新チーム最初の都道府県大会となる、高校野球秋季大会。
選抜高校野球大会出場への、重要な判断材料でもあります。
2023年度宮城県大会は、9月12日（火）～24日（日）の日程でおこなわれました。
組合せ・結果
| 南部 | 中部 |
| 東部 | 北部 |
1回戦2回戦準々決勝～
1回戦
| 南三陸 | 0 | 松島 | 3 | |
| 東北 | 10 | 仙台第三 | 8 | |
| 大崎中央 | 1 | 仙台西 | 7 | |
| 東陵 | 8 | 仙台 | 8 | |
| 登米総合産業 | 4 | 泉 | 2 | |
| 石巻工業 | 6 | 仙台第一 | 11 | |
| 仙台南 | 2 | 古川工業 | 2 | |
| 東北学院榴ケ岡 | 7 | 富谷 | 4 | |
| 仙台商業 | 14 | 聖和学園 | 5 | |
| 石巻 | 1 | 柴田 | 1 | |
| 東北学院 | 2 | 利府 | 2 | |
| 名取北 | 6 | 角田 | 3 | |
| 石巻西 | 0 | |||
| 古川学園 | 8 |
2回戦
| 仙台育英 | 5 | ウェルネス宮城 | 2 | |
| 東北 | 2 | 仙台第三 | 3 | |
| 東陵 | 9 | 仙台 | 2 | |
| 石巻工業 | 2 | 仙台第一 | 6 | |
| 東北学院榴ケ岡 | 1 | 富谷 | 4 | |
| 仙台商業 | 7 | 聖和学園 | 6 | |
| 名取北 | 3 | 角田 | 1 | |
| 古川学園 | 10 | 仙台城南 | 2 |
準々決勝
| 仙台育英 | 1 | 仙台第三 | 0 | |
| 東陵 | 2 | 仙台第一 | 2 | |
| 仙台商業 | 5 | 聖和学園 | 6 | |
| 古川学園 | 6 | 仙台城南 | 0 |
準決勝
| 東陵 | 6 | 仙台第一 | 1 | |
| 古川学園 | 9 | 聖和学園 | 4 |
決勝
| 古川学園 | 5 | 7 | 聖和学園 |
東北大会
明治神宮野球大会
他都道府県大会の日程・組合せ・結果
過去県大会の結果
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